Менингит: что это такое?
Менингококковая инфекция – очень неоднородная группа заболеваний от бессимптомного носительства и назофарингита (насморк и покраснение зева) до гнойного менингита и тяжелейшей менингококкцемии (менингококковый сепсис). Подавляющее большинство людей не восприимчивы к этой инфекции. Угрозу данный возбудитель представляет для ослабленных малышей, получающих микроб обычно от носителя инфекции. Во внешней среде менингококки быстро гибнут. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем.
От момента заражения до появления первых симптомов проходит от 2 до 10 дней. При восприимчивости организма к возбудителю чаще всего развивается назофарингит, сопровождающийся небольшим повышением температуры тела, головной болью, слабостью, насморком и болями в горле. Так как клиническая картина не отличается от банального острого респираторного заболевания (ОРЗ), менингококковая инфекция обычно проходит незамеченной, за исключением тех случаев, когда назофарингит становится только стадией развития классического менингококкового гнойного менингита, поражающего мозговые оболочки.
Такая стадийность встречается редко. Чаще менингит развивается остро, с ознобом, значительным повышением температуры (39-40оС), сильнейшей головной болью и рвотой. Больной ребенок возбужден, отмечается двигательное беспокойство. Характерным симптомом является болезненность кожи при дотрагивании. К концу первых суток заболевания обычно появляются типичные симптомы поражения мозговых оболочек: классическая поза лежа на боку с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу согнутыми ногами. На этой стадии заболевания у ребенка нарушается сознание (от спутанности до комы), возможен бред, судороги. У половины детей на 2-5 сутки от начала заболевания появляется обильная герпетическая сыпь, вызванная резким снижением иммунитета. В тяжелых случаях и при отсутствии квалифицированной медицинской помощи инфекционный процесс распространяется на вещество мозга – развивается энцефалит, симптомы которого будут зависеть от того, какой отдел мозга пострадал.
Крайне тяжелой и опасной формой менингококковой инфекции является менингококкцемия, чаще встречающаяся у малышей до 2-3 лет. Для этой формы заболевания характерно бурное нарастание симптомов и крайне тяжелое состояние ребенка. Менингококковый сепсис начинается с озноба, очень высокой температуры тела (нередко выше 40оС), сильной головной боли. Так как ребенок маленький и не может пожаловаться на боли, он просто громко и беспрестанно кричит. Такой крик еще называют «мозговым». Попытки укачать малыша только усиливают его боли, а соответственно и беспокойство. В течение нескольких часов на теле ребенка появляется характерная «звездчатая» сыпь, кровоизлияния от мелкоточечных до крупных. Большие очаги кровоизлияний могут сопровождаться отмиранием участков кожи над местом поражения и на кончиках пальцев. Менингококковый сепсис нередко сопровождается поражением суставов, легких, сердца. Снижение температуры на этом фоне – крайне неблагоприятный симптом!
Лечение менингококкового менингита и сепсиса проводится только в условиях стационара, куда ребенок должен быть доставлен при первых симптомах заболевания. Во избежание серьезных осложнений, при наличии у ребенка высокой температуры в сочетании с одним из перечисленных выше симптомов (у детей до года при температуре тела выше 39 оС – всегда) необходимо вызывать «Скорую помощь».